Profil épidémiologique et clinique des paralysies cérébrales à Abidjan en Côte d'Ivoire

Introduction : Dans bien des pays en développement, la situation des maladies neuropédiatriques et notamment des paralysies cérébrales, n'est pas clairement documentée. Le but de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des paralysies cérébrales à Abidjan afin de contribuer à une meilleure connaissance de l'affection. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude rétrospective, descriptive, sur une période de quatre ans, de 2013 à 2016, dans l'unité de consultation de Neurologie du Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon à Abidjan. Elle a concerné 136 enfants, âgés de 1 mois à 15 ans, reçus et suivis en consultation de Neuropédiatrie pour paralysie cérébrale. La paralysie cérébrale a été retenue sur la présence de troubles du développement psychomoteur constatés avant l'âge de 2 ans, associés à des lésions cérébrales à l'imagerie encéphalique. Résultats : La paralysie cérébrale représentait 38,5% des pathologies neuropédiatriques. L'âge moyen était de 33,3 mois avec une prédominance masculine. Un petit poids de naissance était observé chez 23,5% des enfants et 5,9% étaient nés prématurés. Les formes spastiques étaient les plus rencontrées (83,1%). L'épilepsie et les troubles du langage étaient souvent associés à la paralysie cérébrale (61% et 22,8%). Les causes périnatales étaient plus fréquentes (47,1%) et la souffrance cérébrale était l'étiologie périnatale majoritaire (76,6%). Conclusion : La paralysie cérébrale est l'une des maladies neuropédiatriques les plus fréquentes à Abidjan. Les causes sont essentiellement périnatales, notamment l'asphyxie dont la prévention pourrait réduire la survenue de nouveaux cas

Abcès du muscle psoas révélant une infection à VIH

Les auteurs rapportent l'observation d'un volumineux abcès primitif du muscle psoas révélateur d'une infection à VIH chez un adulte sans antécédent ni co-morbidité connus. L'abcès primitif du psoas est une affection rare. Son association avec l'infection à VIH apparait singulière. Nous exposons les particularités étiopathogéniques de cette association pathologique et les possibilités diagnostiques au regard de la littérature. La lombotomie reste notre traitement de choix des volumineux abcès du muscle ps

Dyspnées en milieu hospitalier ORL du CHU Souro Sanou : aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs des cas de dyspnées dans le service d'ORL/CCF du CHU Souro Sanou. Méthodologie : Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive qui a colligé les dossiers cliniques de 151 patients hospitalisés pour une dyspnée dans le service au cours de la période de janvier 2012 à décembre 2016. Résultats : Les patients de 0 à 5 ans et de 5 ans à 10 ans représentaient 53,64% et 12,58%. Les corps étrangers des voies respiratoires étaient les plus fréquents avec 28,48% des étiologies. Les amygdalites hypertrophiques et obstructives associées aux végétations adénoïdes et les végétations adénoïdes isolées représentaient chacune 12,88%. Les taux de guérison et de décès étaient de 84,11% et de 9,27%. Le cancer de l'hypopharynx était la principale cause de décès avec 21,43% des cas. Conclusion : Les dyspnées en ORL sont des urgences diagnostiques et thérapeutiques. Les causes variées nécessitent un plateau technique adapté et du personnel qualifié

Morbi-mortalité hospitalière du sujet âgé en O.R.L. au CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou

Introduction : Les personnes âgées du fait de la particularité de leur terrain, ont-elles des spécificités du point de vue de la pathologie ORL au Burkina Faso ? Cette étude s'est fixée pour objectif de répondre à cette question en étudiant la morbidité et la mortalité du sujet âgé en ORL au CHU YO de Ouagadougou. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude rétrospective à visée descriptive qui a inclus tous les patients âgés de 60 ans et plus reçus dans le service d'O.R.L. du CHU YO de janvier 2007 à décembre 2011, soit une période de 5 ans. Résultats : Trois-cent trente-trois (333) sujets âgés ont été reçus dans le service pendant la période de l'étude sur un total de 16.404 patients, soit une fréquence de 2,03%. Le sex-ratio H/F était de 1,19. L'âge moyen des patients était de 67,61 ans avec des extrêmes de 60 et 91 ans. L'HTA était le facteur de comorbidité le plus observé, soit 20,1% des cas. La pathologie pharyngo-laryngée représentait 35,1%, suivie de la pathologie cervico-faciale 26,9% et de la pathologie otologique 23,5%. Les principaux motifs de consultation étaient : la tuméfaction cervicale 17,9% la dysphagie 10,7% et l'hypoacousie 5,7%. Les anti-inflammatoires et les antibiotiques étaient les médicaments les plus prescrits. L'endoscopie sous anesthésie était l'acte de chirurgie le plus réalisé dans 24,6%. Conclusion : La fréquentation du service ORL par les sujets âgés est relativement faible, cependant des besoins accrus en matière de prise en charge des pathologies pharyngo-laryngées en ORL se dégagent dans ce groupe spécifique de la population

Papillomatose laryngée. Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques

Introduction : Pathologie histologiquement bénigne, elle peut cependant mettre en jeu le pronostic vital du patient par ses complications obstructives. Nous voulons à travers cette étude faire le point sur cette affection afin d'améliorer notre prise en charge.Moyens et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de janvier 2004 à décembre 2013 dans le service ORL du CHU Yalgado Ouédraogo. Cinquante-deux dossiers cliniques complets comportant une confirmation histologique ont été inclus dans l'étude.Résultats : La Papillomatose Laryngée (PL) a représenté 0,38% de nos consultations. La moyenne d'âge de nos patients était de 16 ans avec un sex-ratio de 1,12. La dysphonie a été le principal motif de consultation, elle a été isolée (49%) ou associée à d'autres signes cliniques (51%). La nasofibroscopie et la laryngoscopie directe nous ont permis de mettre en évidence les grappes de papillome mais la confirmation diagnostique a été histologique. Notre traitement a consisté à pratiquer un épluchage à la pince par voie endoscopique des grappes de papillomes. En post-opératoire 73% de nos patients ont récidivé et 1 cas de cancérisation a été diagnostiqué 9 ans après la fin traitement. Conclusion : Le diagnostic positif de la PL est relativement aisé. Cependant l'absence de traitement curatif efficace en fait une affection à évolution imprévisible

Myotomie de Heller par voie transthoracique : une experience monocentrique au Mali de 21 cas

But : Evaluer les resultats a mi-parcours de l'osocardiomyotomie de Heller par voie transthoracique avec la mise en place du systeme anti-reflux par un lambeau diaphragmatique pour le megaoesophage idiopathique. Patients et methodes : Il s'agissait d'une etude prospective ayant concerne 21 patients (14 femmes et 7 hommes) operes pour un megaoesophage idiopathique durant une periode de 3 ans. La voie d'abord a ete la voie transthoracique gauche pour tous nos patients. Un systeme anti-reflux avait ete realise en utilisant un lambeau diaphragmatique sur toute la longueur de la myotomie de l'oesophage thoracique. Resultats : L'age moyen etait de 32 ans (extremes : 16 et 68 ans). Les suites immediates etaient simples. Apres l'intervention nous avons assiste a une disparition complete de la dysphagie chez 21 patients (100 %) (p 0;001) et une reprise ponderale consequente. Les suites a court terme etaient marquees par la survenue d'un reflux gastro-osophagien clinique chez 1 patient (4.76 %) qui avait beneficie d'un systeme anti-reflux (p 0;05). Conclusion : L'osocardiomyotomie de Heller par voie transthoracique associee a la mise en place systematique d'un systeme anti-reflux par lambeau diaphragmatique donne de bons resultats

Maladie de Recklinghausen et chirurgie : cas clinique

But de l'etude : rapporter un cas clinique de neurofibromatose de type 1 (NF1) en service de chirurgie generale complique de volumineuses tumeurs royales invalidantes. La patiente de 35 ans presentait sur tout le corps de multiples petites tumefactions mais aussi de volumineuses tumeurs royales cervico-thoraciques lourdes; invalidantes; alterant l'image corporelle et psychique. Une ablation chirurgicale et une fermeture cutanee en un temps ont ete necessaires. Les resultats de cette chirurgie palliative esthetique ont ete tres satisfaisants. La chirurgie peut etre d'un grand apport au cours de l'evolution de la NF1 surtout lorsque les lesions deviennent invalidantes